1.日本産科婦人科内視鏡学会認定　腹腔鏡・子宮鏡技術認定医（新規）

ロボット手術技術認定 （腹腔鏡手術技術認定あり）（新規）New!

• 施行細則 ロボット（新規申請）
• ロボット申請用紙（新規）　　ロボット手術チェックリスト（新規）

腹腔鏡技術認定医（新規）

• 施行細則 腹腔鏡（新規申請・新規再申請）
• 腹腔鏡チェックリスト（新規）
• 腹腔鏡申請用紙（新規）　　腹腔鏡動画審査書類
• 認定研修修了証明書　　認定研修修了証明書
• 暫定認定研修修了証明書　　暫定認定研修修了証明書

子宮鏡技術認定医（新規）

• 施行細則 子宮鏡（新規申請・新規再申請）
• 子宮鏡チェックリスト（新規）
• 子宮鏡申請用紙（新規）　子宮鏡動画審査書類

• 技術認定申請および手術動画及び手術関連情報の2次利用に関する承諾書
• 技術認定申請者承諾書　　技術認定申請者承諾書
• 病院承諾書　　病院承諾書
• 患者承諾書　　患者承諾書

2.日本産科婦人科内視鏡学会認定医 更新申請

※2023年度更新申請はこちらをご確認ください

腹腔鏡技術認定医（更新）

• 施行細則 腹腔鏡（更新申請）
• 腹腔鏡チェックリスト（更新）
• 腹腔鏡申請用紙（更新）　　 腹腔鏡動画審査書類（更新・動画免除なし）

子宮鏡技術認定医（更新）

• 施行細則 子宮鏡（更新申請）
• 子宮鏡チェックリスト（更新）
• 子宮鏡申請用紙（更新）　　子宮鏡動画審査書類（更新・動画免除なし）

３.日本産科婦人科内視鏡学会認定医 　功労技術認定医申請

• 施行細則　功労技術認定医
• 功労技術認定医申請書 様式１
• 功労技術認定医推薦書 様式２